I.	

PENDAHULUAN
Bab ini membahas mengenai : 1) Latar Belakang Penelitian, 2) Identifikasi Masalah, 3) Maksud dan Tujuan Penelitian, 4) Kegunaan Penelitian, 5) Kerangka Pemikiran, 6) Hipotesis, serta 7) Tempat dan Waktu Penelitian.
1.1.	Latar Belakang 
Keberhasilan pembangunan nasional suatu bangsa ditentukan oleh ketersediaan sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas, yaitu SDM yang memiliki fisik yang tangguh, mental yang kuat dan kesehatan yang prima disamping penguasaan terhadap ilmu pengetahuan dan teknologi. Guna menciptakan sumber daya manusia yang berkualitas tentunya banyak faktor yang harus diperhatikan antara lain masalah gizi, kesehatan, pendidikan, informasi dan teknologi. Masalah gizi merupakan faktor yang paling penting dari sekian faktor tersebut (Depkes RI, 2002). 

1

Kurang Energi Kronis (KEK) merupakan masalah gizi yang banyak terjadi pada wanita usia subur (WUS) di Indonesia dan negara berkembang lainnya. Seorang WUS digolongkan ke dalam kelompok KEK ketika hasil pengukuran lingkar lengan atasnya <23,5 cm. Berdasarkan data SDT (2014), sebesar 32,5% penduduk Indonesia pada rentang usia 19 - 55 tahun memiliki tingkat kecukupan energi (TKE) 70,0 - <100,0%, dengan rata - rata TKE penduduk Indonesia 76,6%. Sedangkan besarnya prevalensi ibu hamil yang mengalami kondisi Kurang Energi Kronis (KEK) di Provinsi Jawa Barat yaitu sebesar 21,6% (Kemenkes, 2013).
Masalah gizi yang banyak dialami wanita usia subur selain KEK antara lain yaitu masalah gizi anemia (defisiensi zat besi). Menurut WHO (2011) diperkirakan sekitar 2 miliar (30,0%) populasi manusia di dunia mengalami anemia. Indonesia termasuk ke dalam negara yang masalah anemia pada WUS nya berada pada tingkat keparahan yang cukup tinggi. Prevalensi anemia pada usia 15 - 24 tahun berdasarkan Riskesdas (2013) adalah 18,4%, dimana untuk kelompok perempuan usia >1 tahun yaitu sebesar 23,9%. 
Anemia memiliki dampak yang sangat luas, terutama pada wanita hamil. Anemia bisa menyebabkan penurunan performa kerja serta menimbulkan kelelahan dan kelemahan pada wanita usia subur. Faktor determinan anemia antara lain yaitu karena kekurangan asupan zat besi dan zat gizi mikro, adanya infeksi kronik, malaria, dan penyakit thalasemia. Kekurangan zat besi biasanya terjadi bersamaan dengan kekurangan zat gizi mikro, termasuk folat, vitamin C, dan vitamin E. Rata - rata konsumsi di negara berkembang hanya dua per tiga dari rekomendasi yang dianjurkan (Mora dan Nestel, 2000). 
Mengingat dampak kurang gizi yang sangat luas, maka perlu upaya penanggulangan gizi terutama pada kelompok Wanita Usia Subur (WUS). Melalui intervensi yang dapat dilakukan dalam berbagai bentuk, salah satunya adalah dengan Pemberian Makanan Tambahan (PMT). Program pemerintah guna menurunkan prevalensi anemia ternyata hasilnya kurang bermakna, karena  prevalensi anemia yang masih cukup tinggi. Tiga strategi penanggulangan kejadian anemia di Indonesia berupa suplementasi, pendidikan gizi, serta fortifikasi pangan dirasakan belum optimal. Hal tersebut disebabkan antara lain karena penerimaan (compliance) suplemen yang rendah. Konsumsi pangan 37,9% masyarakat Indonesia masih di bawah 50,0% kecukupan zat besi, sehingga tanpa didukung program fortifikasi, perbaikan kualitas konsumsi pangan masyarakat akan sulit dipenuhi. Meskipun kelompok kacang - kacangan banyak mengandung protein dalam jumlah yang relatif tinggi (>15.0%), tetapi baru sedikit sekali yang dimanfaatkan untuk dikonsumsi manusia (Muchtadi, 2013). Selain itu, kacang hijau sebagai bahan utama pembuatan cookies yang akan diberikan, konsumsinya baru mencapai 0,156 per kg/ kapita/ tahun (Kementan, 2012). 
Program dan penelitian suplementasi zat besi dengan zat gizi lainnya untuk perbaikan status besi sudah banyak dilakukan. Penelitian serupa telah dilakukan di Allahabad India dengan memberikan biskuit kaya akan zat besi yang mampu meningkatkan kadar hemoglobin pada pasien rumah sakit secara signifikan (Fatima, 2016). Penelitian yang dilakukan oleh Briawan dkk (2014) dengan menggunakan ubi jalar sebagai bahan dasar cookies yang difortifikasi, kemudian diberikan pada sampel yang anemia juga menunjukkan 65,2% sampel mengalami kenaikan kadar hemoglobin setelah mengkonsumsi cookies ubi jalar yang telah difortifikasi. 
Penelitian intervensi pangan, terutama pemanfaatan bahan pangan lokal (kacang hijau dan kacang merah) untuk menurunkan prevalensi anemia belum banyak dilakukan. Sebelum diberikan pada manusia, perlu dilakukan studi kelayakan, keamanan, dan efektifitas dari cookies tepung komposit  terlebih dahulu. Salah satu cara yang dapat digunakan adalah dengan mengujikan cookies tersebut pada hewan percobaan/ mencit putih di laboratorium. Sebagai penilaian terhadap status gizi pada mencit putih setelah pemberian cookies, parameter yang akan diamati pada penelitian ini adalah berat badan dan kadar hemoglobinnya. Berdasarkan uraian tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Formulasi Pembuatan Cookies Berbasis Tepung Komposit (Kacang Merah dan Kacang Hijau) untuk Wanita Usia Subur.
1.2.	Identifikasi Masalah 
Berdasarkan latar belakang di atas maka dapat diidentifikasikan masalah dalam penelitian ini adalah sebagai berikut : 
1.	Apakah perbandingan tepung komposit dari tepung kacang merah dan tepung kacang hijau untuk formulasi pembuatan cookies dapat menghasilkan produk dengan kandungan gizi sesuai SNI, harga kompetitif, dan inderawi yang bisa diterima?
2.	Apakah ada pengaruh pemberian cookies tepung komposit terhadap berat badan dan kadar hemoglobin pada mencit betina galur Swiss Webster?
1.3.	Maksud dan Tujuan Penelitian 
Maksud dari penelitian ini adalah penganekaragaman produk cookies berbahan dasar tepung campuran (komposit) dari tepung kacang merah dan kacang hijau yang menjadi sumber zat besi serta sebagai salah satu alternatif penanggulangan gizi kurang dan anemia zat besi pada mencit betina galur Swiss Webster melalui PMT (Pemberian Makanan Tambahan). 

Tujuan dari penelitian ini adalah :
1.	Mempelajari formulasi cookies tepung komposit dengan mengoptimalkan penggunaan bahan baku kacang merah dan kacang hijau tanpa mengurangi mutu yang dihasilkan serta meningkatkan nilai ekonomis.
2.	Mengetahui berat badan sampel sebelum dan sesudah intervensi PMT cookies tepung komposit.
3.	Mengetahui kadar hemoglobin sampel sebelum dan sesudah intervensi PMT cookies tepung komposit.
4.	Menganalisis pengaruh pemberian cookies tepung komposit terhadap berat badan sampel.
5.	Menganalisis pengaruh pemberian cookies tepung komposit terhadap kadar hemoglobin sampel.
1.4.	Kegunaan Hasil Penelitian 
Kegunaan penelitian ini terbagi menjadi dua kategori, yaitu :
1.4.1.	Bagi Pemerintah
Penelitian ini memberikan manfaat bagi pemerintah terutama dalam program penganekaragaman produk pangan lokal sehingga mengurangi ketergantungan pada bahan pangan impor (terigu). Selain itu penelitian ini diharapkan bisa menjadi alternatif pilihan dalam menanggulangi kondisi gizi kurang dan anemia zat besi pada WUS.

1.4.2.	Bagi Ilmuwan
Penelitian ini memberikan manfaat dalam menambah keilmuan terutama dalam bidang pengetahuan dan teknologi, khususnya dalam proses pembuatan cookies dan intervensi PMT pada WUS.
1.5.	Kerangka Pemikiran
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui secara mendalam mengenai formulasi pembuatan cookies berbasis tepung komposit (kacang merah dan kacang hijau) dan pengaruhnya terhadap berat badan serta kadar hemoglobin mencit betina galur Swiss Webster. Formulasi cookies dalam penelitian ini ditentukan dengan menggunakan linear programming. Produk cookies tepung komposit dengan formulasi terbaik yang dihasilkan dalam penelitian ini, kemudian akan diberikan (intervensi) sebagai PMT (Pemberian Makanan Tambahan). Hal ini dimaksudkan untuk mengatasi kekurangan gizi serta mengatasi anemia yang terjadi pada kelompok WUS. Seperti penelitian Chandradewi (2015) yang menyimpulkan bahwa pemberian makanan tambahan berupa biskuit dengan bahan pangan lokal berpengaruh secara signifikan terhadap peningkatan berat badan ibu hamil kurang energi kronis (p<0,05). Maka diharapkan dengan pemberian cookies sumber zat besi ini dapat meningkatkan berat badan dan kadar hemoglobin sampel.
Pemberian cookies sebanyak 400 kalori dalam sehari diharapkan dapat dikonsumsi rutin selama 1 bulan oleh sampel, dengan tujuan untuk menambah kalori yang berdampak pada peningkatan berat badan WUS (wanita usia subur) dan secara tidak langsung meningkatkan kadar hemoglobin sampel (Indah, 2015). PMT yang diberikan kepada kelompok WUS dimaksudkan sebagai tambahan, bukan sebagai pengganti makanan utama sehari - hari. PMT yang dimaksud berbasis bahan pangan lokal dalam bentuk yang mudah untuk dikonsumsi. Kebutuhan tubuh untuk unsur besi sehari adalah 14,8 mg bagi wanita. Kebutuhan besi selama pertumbuhan meningkat sampai kurang lebih 0,6 mg, dan waktu kehamilan sampai 1-2 mg/hari (Tjay, 2007). Kekurangan darah atau anemia adalah suatu keadaan kronis dimana kadar hemoglobin dan atau jumlah eritrosit berkurang. Penyebab paling umum dari anemia adalah kekurangan besi untuk sintesa hemoglobin (Tjay, 2007).
Cookies yang diberikan sebagai PMT dalam penelitian ini dirancang untuk memenuhi kriteria cookies menurut SNI 01-2973-1992 serta klaim gizi untuk sumber zat besi (kandungan zat besi >15,0% ALG) dengan menggunakan bahan pangan lokal yaitu tepung kacang merah dan kacang hijau. Keunggulan dari pengolahan kacang merah menjadi tepung kacang merah adalah meningkatkan daya guna, hasil guna, lebih mudah diolah atau diproses menjadi produk yang memiliki nilai ekonomi tinggi, lebih mudah dicampur dengan tepung - tepung dan bahan lainnya. Sama halnya dengan kacang hijau yang diolah menjadi tepung. Tepung komposit adalah tepung yang berasal dari beberapa jenis bahan baku yaitu umbi - umbian, kacang - kacangan, atau sereal dengan atau tanpa tepung terigu atau gandum dan digunakan sebagai bahan baku olahan pangan seperti produk bakery dan ekstrusi (Widowati, 2009). Beberapa produk bakery seperti cookies, bread, biscuit dan muffin dibuat dari tepung komposit seperti tepung singkong, tepung kedelai dan kacang hijau (Jisha & Padmaja, 2011; Pasha dkk, 2011).
Kacang merah merupakan sumber mineral yang baik. Komposisi mineral per 100 gram kacang merah kering adalah fosfor (410 mg), kalsium (260 mg), mangan (194 mg), besi (5,8 mg), tembaga (0,95 mg), serta natrium (15 mg). Kacang merah mampu memberikan protein yang setara daging, walaupun jenis protein yang terkandung di dalamnya adalah jenis protein yang tidak lengkap Kacang merah memiliki komposisi asam amino kecuali asam amino sulfur seperti sistin dan metionin. Komponen lemak terdiri dari lemak tak jenuh khususnya asam lemak oleat dan linoleat. Karbohidrat kacang - kacangan sebagian besar tersusun atas oligosakarida seperti sukrosa, rafinosa, stakiosa dan polisakarida seperti selulosa dan arabinogalaktan yang dapat digunakan sebagai sumber prebiotik dan serat pangan (Pomeranz, 1991). Selain kacang merah, kacang hijau juga memiliki kandungan protein yang cukup tinggi, yaitu sebesar 22,0% dan merupakan sumber mineral penting seperti kalsium, fosfor dan besi. Adapun kandungan zat besi dalam 100 gram kacang hijau yaitu sebesar 7,5 mg (Purwono dan Hartono, 2005).
1.6.	Hipotesis
Berdasarkan kerangka pemikiran yang telah dipaparkan sebelumnya, maka hipotesis dari penelitian ini adalah sebagai berikut : 
1.6.1.	Perbandingan tepung komposit dari tepung kacang merah dan tepung kacang hijau diduga akan menghasilkan cookies dengan kandungan gizi sesuai SNI, harga kompetitif, dan inderawi yang bisa diterima. 
1.6.2.	Pemberian cookies diduga berpengaruh meningkatkan berat badan dan kadar hemoglobin mencit betina galur Swiss Webster.
1.7.	Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan mulai Desember 2016 sampai Juli 2018. Tempat penelitian dilakukan di Laboratorium Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung, Laboratorium Farmasi serta Laboratorium Uji Fakultas Teknologi Industri Pertanian Universitas Padjadjaran.