BAB II
KAJIAN TEORI dan KERANGKA PEMIKIRAN
2.1	Kajian Teori 	
	Kajian teori terdiri dari Grand Theory, Middle Theory, dan Applied Theory. Adapun Grand Theory dalam tesis ini adalah Manajemen khususnya Manajemen Rumah Sakit, sedangkan Middle Theory dalam tesis ini adalah Manajemen Strategi, dan Applied Theory dalam tesis ini adalah Studi Kelayakan.	
2.1.1	Manajemen
Menurut Stoner (2000), manajemen adalah suatu proses perencanaan, pengorganisasian, kepemimpinan, dan pengendalian upaya dari anggota organisasi serta penggunaan semua sumber daya yang ada pada organisasi untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan sebelumnya. 
Sedangkan menurut George R. Terry dalam bukunya “Principles of Manajemen” memberikan definisi “Manajemen adalah suatu proses yang membedakan atas perencanaan, pengorganisasian, penggerakkan pelaksanaan dan
pengawasan, dengan memanfaatkan baik ilmu maupun seni, agar dapat menyelesaikan tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya.
Karena dalam penelitian ini lebih ditekankan mengenai rumah sakit, untuk itu akan dibahas sedikit mengenai manajemen rumah sakit. Manajemen rumah sakit 
adalah koordinasi antara berbagai sumber daya (unsur manajemen) melalui proses perencanaan, pengorganisasian, kemampuan pengendalian untuk mencapai tujuan rumah sakit. Banyak hal-hal yang harus diperhatikan dalam manajemen rumah sakit, agar pelaksanaan program dan sistem-sistem yang ada di rumah sakit dapat berjalan dengan baik.
Untuk itu perlu dilakukan pembahasan secara lebih rinci mengenai organisasi dan manajemen rumah sakit ini. Sehingga kita mengetahui bagaimana organisasi dan manajemen rumah sakit yang baik, karena hal ini merupakan hal sangat penting yang harus diperhatikan demi berjalannya kinerja di rumah sakit yang sesuai sehingga memberikan pengaruh yang bagus pada kualitas rumah sakit.	
2.1.2	Manajemen Strategi
Menurut Fred R. David (2004), manajemen strategi adalah seni dan pengetahuan untuk merumuskan, mengimplementasikan, dan mengevaluasi keputusan lintas fungsional yang membuat organisasi mampu mencapai objektifnya.
Sedangkan menurut Bambang Hariadi (2003:3) bahwa manajemen strategi adalah suatu proses yang dirancang secara sistematis oleh manajemen untuk merumuskan strategi, menjalankan strategi, dan mewujudkan visi organisasi. Menurut Pearch dan Robinson (1997) dikatakan bahwa manajemen strategi adalah kumpulan dan tindakan yang menghasilkan perumusan (formulasi) dan pelaksanaan (implementasi) rencana-rencana yang dirancang untuk mencapai sasaran-sasaran organisasi.
Manajemen strategi merupakan suatu proses yang dinamik karena berlangsung secara terus - menerus dalam suatu organisasi. Setiap strategi selalu memerlukan peninjauan ulang dan bahkan mungkin perubahan di masa depan.  Salah satu alasan utama mengapa demikian halnya ialah karena dimaksudkan agar organisasi menjadi satuan yang mampu menampilkan kinerja tinggi karena organisasi yang berhasil adalah organisasi yang tingkat efektifitas dan produktivitasnya makin lama makin tinggi.
Komponen pertama adalah perencanaan strategi dengan unsur-unsurnya yang terdiri dari visi, misi, tujuan dan strategi utama organisasi. Sedangkan komponen kedua adalah perencanaan operasional dengan unsur-unsurnya, sasaran dan tujuan operasional, pelaksanaan  fungsi-fungsi manajemen berupa fungsi pengorganisasian, fungsi pelaksanaan dan fungsi penganggaran, kebijaksanaan situasional, jaringan kerja internal dan eksternal, fungsi kontrol dan evaluasi serta umpan balik.
Menurut Wheelen dan Hunger (1996 : 9), proses manajemen strategi meliputi 4 elemen dasar, yaitu : 
(1) pengamatan lingkungan
 (2) perencanaan strategi
 (3) implementasi strategi
 (4) evaluasi dan pengendalian.

Sebelum perusahaan dapat memulai perumusan strategi, manajemen harus mengamati lingkungan eksternal untuk mengidentifikasi kesempatan dan ancaman yang mungkin terjadi. Pengamatan lingkungan adalah pemantauan,pengevaluasian dan penyebaran informasi dari lingkungan eksternal kepada orang – orang kunci dalam perusahaan. Pengamatan lingkungan adalah alat manajemen untuk menghindari kejutan strategis dan memastikan kesehatan manajemen dalam jangka panjang. 
Dari hasil pengamatan lingkungan external maka dapat disusun  strategi bisnis rumah sakit dan menggunakan konsep STP yaitu suatu konsep Segmentasi-Targeting-Positioning untuk mendukung kekuatan “bisnis rumah sakit Indonesia Permai” dan merupakan hasil dari analisis peluang untuk meningkatkan daya tarik pasar.
Menurut Kotler & Keller (2012) menyatakan bahwa segmentasi adalah melihat pasar secara kreatif, segmentasi merupakan seni mengidentifikasi dan memanfaatkan peluang-peluang yang muncul di pasar. Sehingga segmentasi mempunyai peran penting dalam rencana pembangunan rumah sakit Indonesia Permai. Segmentasi ini memungkinkan rumah sakit untuk lebih fokus dalam mengalokasikan sumber daya dan menentukan komponen-komponen strategi. Segmentasi juga merupakan faktor kunci untuk mengalahkan pesaing, dengan memandang pasar dari sudut yang unik dan cara yang berbeda dari yang dilakukan pesaing.
Setelah peluang segmen pasar teridentifikasi, selanjutnya mengevaluasi beragam segmen tersebut untuk memutuskan segmen mana yang akan menjadi target market. Selanjutnya Kotler,Kartajaya,Huan dan Liu (2003) menyatakan ada tiga kriteria yang harus dipenuhi rumah sakit saat menentukan segmen mana yang akan dijadikan target, diantaranya :
1.	Rumah sakit harus memastikan bahwa segmen pasar yang dibidik cukup besar dan akan menguntungkan bagi rumah sakit, atau jika segmen saat sekarang kecil tetapi di saat yang akan datang akan memiliki prospek yang besar dan menguntungkan. 
2.	 Strategi targeting harus didasarkan pada keunggulan kompetitif rumah sakit yang bersangkutan. Keunggulan kompetitif merupakan cara untuk mengukur apakah rumah sakit memiliki kekuatan dan keahlian yang memadai untuk menguasai segmen pasar yang dipilih sehingga memberikan value bagi konsumen. Untuk menghasilkan value yang unggul tidak cukup hanya memiliki sumber daya yang memadai tetapi harus didukung dengan kapabilitas, kompetensi inti, dan keunggulan kompetitif untuk melaksanakan diferensiasi yang ditujukan untuk memenangkan kompetisi tersebut. Rumah sakit juga harus menganalisis apakah segmen pasar yang dipilih telah sejalan dan mendukung tujuan jangka panjang rumah sakit.
3.	Segmen pasar yang dibidik harus didasarkan pada situasi persaingannya. Rumah sakit harus mempertimbangkan situasi persaingan yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi daya tarik targeting rumah sakit. Beberapa faktor yang dipertimbangkan disini antara lain intensitas persaingan segmen, potensi masuknya pemain baru, hambatan masuk industri, keberadaan produk-produk pengganti, kehadiran produk-produk komplementer serta pertumbuhan kekuatan tawar menawar pembeli maupun pemasok.
Positioning adalah bagaimana sebuah produk dimata konsumen yang membedakannya dengan produk pesaing. Dalam hal ini termasuk brand image, manfaat yang dijanjikan serta competitive advantage.
Sementara itu Fanggidae, 2006 menyatakan positioning adalah suatu strategi dalam kegiatan pemasaran yang bertujuan untuk menciptakan perbedaan (differents), keuntungan (advantages), manfaat (benefit) yang membuat konsumen selalu ingat dengan suatu produk.
Jika sudah dilakukan pemantauan lingkungan external maka sesuai dengan rencana pembangunan Rumah Sakit Indonesia Permai, akan ditetapkan visi dan misi Rumah Sakit dan mulai mengimplementasikan strategi diantaranya adalah :
1)	Strategi Bauran Pemasaran (Marketing Mix) menurut Kotler & Keller (2012) , diantaranya : Product, Price, Place, Promotion, People, Process, dan Physical Evidence.
Dari ketujuh elemen marketing mix tersebut yang merupakan kunci sukses bagi sebuah usaha rumah sakit diantaranya adalah kelengkapan produk layanan yang siap ditawarkan (one stop service), lokasi yang strategis, keramahan dan efektivitas pelayanan, tempat parkir yang memadai, dan fasilitas lain pendukung kenyamanan konsumen.
Sedangkan ditinjau dari aspek sosial ekonomi, berhubungan erat dengan aspek pemasaran dalam strategi marketing mix pada penentuan Place and Price.

2)	Strategi  Finance Manajemen
Di rumah sakit, terdapat banyak berbagai isu-su strategis. Aspek pembiayaan yang berhubungan dengan BPJS/JKN masih menjadi isu utama yang harus dihadapi manajemen rumah sakit. Proses akreditasi, teknis pelaksanaan BLUD yang optimal adalah beberapa isu penting lainnya. Termasuk menyiapkan dokumen strategis seperti Business plan/Rencana Strategi Bisnis, Rencana Bisnis Anggaran, serta cara mencapai visi misi rumah sakit. Isu-isu kebijakan, transparansi, kualitas dan efisiensi pelayanan, kepemimpinan dan kapasitas SDM,  pemberdayaan karyawan, hak pasien  juga masih menjadi tantangan operasional rumah sakit.
3)	Strategi Human Resource (Strategi Manajemen Sumber Daya Manusia)
Rumah Sakit membutuhkan SDM yang andal dan cocok untuk tuntutan pekerjaan yang ada, sehingga tujuan untuk meningkatkan kinerja operasional melalui penggunaan substrategi seperti strategi perencanaan rekruitmen, penyeleksian, pemberian remunerasi, dan perencanaan jalur karier karyawan, pendidikan, pengembangan keterampilan, peningkatan partisipasi, dan lain-lain.
4)	Strategi Operation Product Manajemen
Pada masa lalu pengertian produksi hanya dikaitkan dengan unit usaha fabrikasi yaitu yang menghasilkan barang-barang nyata seperti mobil, perabot, semen dsb, namun pengertian produksi pada saat ini menjadi semakin meluas. Produksi sering diartikan sebagai aktivitas yang ditujukan untuk meningkatkan nilai masukan (input) menjadi keluaran (output). Dengan demikian maka kegiatan usaha jasa seperti dijumpai pada perusahaan angkutan, asuransi, bank, rumah sakit, dsb menjalankan juga kegiatan produksi. 

Sumber : Production System, ti.unicom.ac.id
Gambar 2. Skematis Sistem Produksi
Sudah diakui bahwa organisasi dan manajemen tidak dapat dipisahkan. Setiap organisasi memerlukan manajemen untuk meraih tujuan organisasinya. Tidak terkecuali institusi penyelenggara pelayanan kesehatan, apalagi sekelas rumah sakit. Semua fungsi manajemen sangat dibutuhkan rumah sakit. Satu diantara fungsi tersebut, bahkan boleh dikatakan yang berperan sangat penting adalah manajemen operasi (Saputro, 2013)
Di rumah sakit, proses manajemen operasional dapat digambarkan seperti berikut (Stevenson, 2004)

Sumber : Stevenson,2004
Gambar 3. Manajemen Operasional Rumah Sakit
Manajemen operasi adalah aktivitas manajemen (plan do check action – desain eksekusi perbaikan) dalam menciptakan nilai bagi pelanggan melalui transformasi input menjadi output dengan efektif dan efisien. Manajemen operasi tidak berarti hanya terkait dengan masalah operasional, tetapi menyeluruh dari isu strategis sampai isu operasional. Kalau boleh mengklaim, manajemen operasi adalah inti dari proses manajemen. Karena aktivitas operasi itulah dibutuhkan fungsi manajemen yang lain seperti manajemen sdm, keuangan, dan pemasaran.
2.1.3	Studi Kelayakan (Feasibility Study)
Menurut Husnan & Suwarsono (2000), studi kelayakan proyek merupakan penelitian tentang dapat atau tidaknya suatu proyek investasi dilaksanakan dengan berhasil. Pada umumnya suatu studi kelayakan menyangkut 3 aspek, yaitu :
a.	Manfaat ekonomis proyek tersebut bagi proyek itu sendiri (sering juga disebut manfaat financial) yang berarti apakah proyek itu cukup menguntungkan atau tidak apabila dibandingkan dengan resiko proyek tersebut.
b.	Manfaat proyek tersebut bagi negara tempat proyek itu dilaksanakan (sering disebut manfaat nasional). Yang menunjukkan manfaat proyek tersebut bagi ekonomi makro suatu negara.
c.	Manfaat sosial proyek tersebut bagi masyarakat sekitar proyek tersebut. Banyak manfaat yang bisa diperoleh dari kegiatan investasi. Diantaranya adalah penyerapan tenaga kerja, peningkatan output yang dihasilkan, penghematan devisa ataupun penambahan devisa dan lain sebagainya. Jika kegiatan investasi meningkat maka kegiatan ekonomi pun ikut terpacu pula, dan disini kita menggunakan pengertian proyek investasi sebagai suatu rencana untuk menginvestasikan macam-macam sumber daya yang bisa dinilai secara cukup.
Penentuan manfaat suatu proyek diklasifikasikan menjadi dua kategori 
( Kodoatie, 2005) yaitu : 
a.	Manfaat langsung (tangible benefit) : adalah manfaat yang langsung dapat diperoleh dari pembangunan proyek dan dapat diukur dalam bentuk nilai uang. 
b.	Manfaat Tidak langsung (Intangible benefit): adalah suatu manfaat yang secara tidak langsung bisa dinikmati oleh masyarakat, tetapi rupanya sulit untuk dinilai dalam bentuk uang. Contohnya : adanya perbaikan lingkungan, terciptanya distribusi pendapatan.
Studi kelayakan proyek merupakan suatu studi untuk menilai proyek yang akan dikerjakan di masa mendatang. Penilaian disini tidak lain adalah untuk memberikan rekomendasi apakah sebaiknya proyek yang bersangkutan layak dikerjakan atau sebaiknya ditunda dulu. Mengingat di masa mendatang penuh dengan ketidakpastian, maka studi yang dilakukan tentunya akan melibatkan berbagai aspek dan membutuhkan pertimbangan-pertimbangan tertentu untuk memutuskannya. Sedangkan tingkat keberhasilannya dipengaruhi oleh 2 faktor, yaitu :
a)	Kemampuan sumber daya internal (kecakapan managemen, kualitas pelayanan, produk yang dijual, kualitas karyawan.
b)	Lingkungan eksternal yang tidak dapat dipastikan (pertunbuhan pasar, pesaing, pemasok, perubahan peraturan).
Feasibility Study atau Studi Kelayakan rumah sakit (RS) merupakan salah satu poin penting sebelum melaksanakan pembangunan rumah sakit merupakan studi yang mencakup bisnis review, strategis, dan posisi keuangan. Ulasan ini akan memberikan pasar yang paling potensial dalam jenis usaha, kapasitas tempat tidur, fase pengembangan dan investasi.
Sifat sebuah RS adalah investasi jangka panjang dengan struktur modal yang besar dan kompleksitas tersendiri, dalam hal ini perlu dipahami bahwa ada konsekuensi pergeseran bisnis inti ke arah health service. Hal pertama yang diperlukan adalah membuat Studi Kelayakan untuk melihat bagaimana prospek kedepan dari RS yang akan dibangun. Sebagai sebuah Strategic Business Unit (SBU), tentu diharapkan RS menjadi salahsatu portofolio yang kuat untuk pengembangan dengan prospek keuangan yang baik.
Studi kelayakan proyek (dalam hal ini spesifikasi proyek adalah Rumah Sakit) menurut Umar (2005), merupakan penelitian tentang dapat tidaknya suatu proyek (biasanya merupakan proyek investasi) dilaksanakan dengan berhasil (menganalisis layak atau tidak layak bisnis dibangun),tetapi juga saat dioperasikan secara rutin dalam rangka pencapaian keuntungan yang maksimal untuk waktu yang tidak ditentukan.
Pengertian keberhasilan ini mungkin bisa ditafsirkan agak berbeda-beda. Ada yang menafsirkan dalam artian yang lebih terbatas, ada juga yang mengartikan dalam artian yang luas. Artinya yang lebih terbatas, terutama dipergunakan oleh pihak swasta yang lebih berminat tentang manfaat ekonomis suatu investasi. Sedangkan dari pihak pemerintah, atau lembaga non profit, pengertian menguntungkan bisa dalam arti yang lebih relatif. Mungkin dipertimbangkan berbagai faktor seperti manfaat bagi masyarakat luas yang bisa berwujud penyerapan tenaga kerja, pemanfaatan sumber daya yang melimpah di tempat tersebut dan sebagainya. Bisa juga dikaitkan dengan, misalnya penghematan devisa atau pun penambahan devisa yang diperlukan oleh pemerintah. 
Dalam proses melakukan feasibility study, paling tidak ada beberapa aspek yang harus diperhatikan yakni : aspek hukum, sosial-ekonomi dan budaya, aspek pasar dan pemasaran, aspek teknis dan teknologi, aspek manajemen, dan aspek keuangan. (Suratman, 2000 : 6)

2.2	Kerangka Pemikiran
Dalam Undang-Undang Dasar Negara Indonesia, diamanatkan bahwa Kesehatan merupakan salah satu aspek dari hak asasi manusia, yaitu sebagaimana yang tercantum dalam pasal 28 ayat (1) : “ Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapat lingkungan hidup yang baik dan sehat, serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan”.
Di Indonesia, dengan jumlah penduduk 250 juta, hanya tersedia 230.000 tempat tidur sekitar 1600 faskes lanjutan yang bekerjasama dengan BPJS. Jadi, terdapat kekurangan 20.000 tempat tidur. Dan harus diingat, tempat tidur di RS jaringan BPJS Kesehatan tidak semuanya bagi pasien peserta BPJS. Dengan demikian, kebutuhan tempat tidur untuk pasien peserta BPJS tetap kurang. Untuk itu pembangunan Rumah Sakit memang masih dibutuhkan.
Dengan adanya perencanaan pembangunan kota satelit di Bojongsoang oleh developer Kembar Mas Group dan disediakannya lahan sebesar 2,58 Ha untuk pembangunan Rumah Sakit Indonesia Permai, dimana  rumah sakit adalah investasi jangka panjang dengan struktur modal yang besar dan kompleksitas tersendiri. Hal pertama yang diperlukan adalah membuat Studi Kelayakan untuk melihat bagaimana prospek kedepan dari RS yang akan dibangun,sesuai dengan Permenkes No 147/Menkes/Per/I/2010 mengenai Perizinan Rumah Sakit pada pasal 4 untuk memperoleh izin mendirikan rumah sakit harus melalui proses pembuatan studi kelayakan terlebih dahulu. Pembuatan Studi Kelayakan ini dianalisa dari aspek pasar dan pemasaran (mengukur dan meramalkan pasar; segmentasi dan penentuan pasar sasaran; kemungkinan persaingan dan antisipasinya), aspek sosial dan ekonomi, maupun aspek keuangan. 
Untuk lebih jelasnya akan kita kaji satu per satu mengenai pembahasan dalam aspek pemasaran, dimana pangsa pasar dan pola pertumbuhan harus memperhatikan beberapa kondisi, yaitu :
1.	Persaingan harga yang terjadi dan pola pertumbuhan pasar (data didapat dari responden mengenai SWOT dari RS kompetitor).
2.	Perkiraan permintaan yang akan datang (dilihat dari data sekunder).
3.	Menilai kelayakan pasar (ada tidaknya permintaan produk) (dilihat dari data sekunder maupun hasil survey).
4.	Merencanakan strategi pemasaran marketing mix .
Sedangkan pada aspek Keuangan (Finansial) akan dilakukan analisis investasi, dimana suatu investasi merupakan kegiatan menanamkan modal uang jangka panjang, dimana selain investasi tersebut perlu pula disadari dari awal bahwa investasi akan diikuti sejumlah pengeluaran lain yang secara periodik perlu disiapkan. Pengeluaran tersebut terdiri dari biaya operasional, biaya perawatan, dan biaya- biaya lainnya yang  tidak dapat dihindarkan. Di samping pengeluaran, investasi akan menghasilkan sejumlah keuntungan atau manfaat, mungkin dalam bentuk penjualan-penjualan produk benda atau jasa.
Giatman (2006) menyatakan bahwa terdapat berbagai metode dalam mengevaluasi kelayakan investasi dan umum dipakai, yaitu :

1.	Metode Net Present Value (NPV)
Giatman (2006) menyatakan bahwa NPV adalah metode menghitung nilai bersih (netto) pada waktu sekarang (present). Metode NPV mengkonversikan semua aliran kas menjadi nilai sekarang (P) dan dijumlahkan sehingga P yang diperoleh mencerminkan nilai netto dari keseluruhan aliran kas yang terjadi selama horizon perencanaan (Pujawan, 2003). Perhitungan NPV memerlukan data tentang perkiraan biaya investasi, biaya operasi, dan pemeliharaan serta perkiraan manfaat dari proyek yang direncanakan (Afriyeni, 2012). Tingkat bunga yang dipakai untuk melakukan konversi adalah MARR (Minimum Attractive Rate of Return). Secara matematis nilai sekarang dari suatu aliran kas dapat dinyatakan sebagai berikut :

NPV =    CF1   + CF2    + CF3   + CF4 + ...... + CFn           - OI
             (1+i)1  (1+i)2     (1+i)3   (1+i)4+.....+ (1+i)n

	CF	:	Arus kas
	i	:	Biaya modal – tingkat bunga
	n	:	Umur proyek investasi
	OI	:	Investasi awal

Untuk mengetahui apakah rencana suatu investasi tersebut layak ekonomis atau tidak, diperlukan suatu ukuran/kriteria tertentu dalam metode NPV, yaitu jika: NPV > 0 artinya investasi layak/menguntungkan, jika  NPV < 0 artinya investasi tidak menguntungkan.

2.	Metode IRR (Internal Rate of Return)
IRR adalah suatu nilai petunjuk yang identik dengan seberapa besar suku bunga yang dapat diberikan oleh investasi tersebut dibandingkan dengan suku bunga bank yang berlaku umum/MARR. Pada suku bunga IRR akan diperoleh NPV = 0, dengan kata lain bahwa IRR tersebut mengandung makna suku bunga yang dapat diberikan investasi, yang akan memberikan NPV = 0. Rumusan IRR dapat dilihat sebagai berikut :

NPV = 0  =    CF1   + CF2    + CF3   + CF4 + ...... + CFn       - OI
                     (1+i)1  (1+i)2     (1+i)3   (1+i)4+.....+   (1+i)n

CF	:	Arus kas
i	:	Biaya modal – tingkat bunga yang dicari pada tingkat 
                       diskonto NPV akan menjadi nol.
n	:	Umur proyek investasi
OI	:	Investasi awal
	Dengan demikian, suatu rencana investasi akan dikatakan layak/menguntungkan jika IRR ≥ MARR.

3.	Metode Payback Period
Payback Period merupakan jangka waktu dari awal usaha hingga kembalinya modal atau hingga pendapatan dengan pengeluaran impas setelah diperhitungkan pajak. Giatman (2006) menyebutkan bahwa  lamanya periode pengembalian saat kondisi impas (BEP), jika komponen aliran kasnya bersifat annual, dapat dihitung dengan :
PP = n + a – b   x  1 tahun
               c – b 
n	:	tahun terakhir dimana jumlah arus kas masih belum bisa 
                        menutup investasi mula-mula.
a	:	jumlah investasi mula-mula
b	:	jumlah kumulatif arus kas pada tahun ke – n
c	:	 jumlah kumulatif arus kas pada tahun ke n+1
Investasi dikatakan layak apabila PP ≤ n (umur investasi).
Setelah hasil analisis didapatkan secara lengkap dan sudah dilakukan pembahasan, maka diambil keputusan apakah proyek pembangunan Rumah sakit Indonesia Permai ini layak atau tidak untuk dilakukan pembangunan Rumah sakit di daerah Bojongsoang tersebut. Dimana outcome dari hasil proses analisis tersebut jika hasil analisa menyatakan layak untuk dibangun sebuah rumah sakit, maka akan dikeluarkan rekomendasi pembangunan Rumah sakit Indonesia Permai ini.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif (Eksplanatory research). 
2.3	Penelitian Terdahulu
Karena RS Indonesia Permai 1 ini belum berdiri untuk itu dalam penyelesaian penulisan ilmiah ini,penulis mengacu kepada contoh kajian penelitian terdahulu yang sejenis dan memiliki variabel yang hampir sama , sebagai bahan acuan serta pembelajaran dalam menyusun penulisan ilmiah ini.
Berikut adalah beberapa penulisan ilmiah terdahulu yang penulis kaji selama pembuatan penulisan ilmiah ini :
Tabel 3. Penelitian Studi Kelayakan Rumah Sakit Terdahulu
No	Judul Penelitian & Peneliti	Hasil	Persamaan	Perbedaan	
1	Studi kelayakan Pengembangan RSUD Amurang Kabupaten Minahasa Selatan yang dilakukan oleh Revita Debora Mariane Ekel dari Universitas Gajah Mada Yogyakarta pada tahun 2014.

	Rumah Sakit Umum Daerah Amurang merupakan Rumah Sakit Umum milik Pemerintah yang diharapkan dapat dikembangan menjadi Rumah Sakit Umum Kelas C. Tetapi hasil studi kelayakan menunjukkan bahwa RSUD Amurang tidak layak untuk menjadi RSUD tipe C.	Melakukan pengkajian khususnya aspek pasar, aspek teknik dan teknologi, dan aspek finansial.	RSUD Amurang merupakan RS tipe D yang akan dikembangkan menjadi tipe C, sedangkan RS Indonesia Permai 1 belum ada wujud RS nya.	
2	Analisis Kelayakan Pengembangan Ruang Rawat Inap VIP di RSU Meuraxa Banda Aceh tahun 2007-2008 yang dilakukan oleh Cut Ana Martafari dari Universitas Sumatera Utara pada tahun 2008.

	Hasil analisis SWOT menunjukkan dari faktor internal dan eksternal, secara keseluruhan mendukung untuk pengembangan ruang rawat inap VIP di RSU Meuraxa Banda 
Aceh	Melakukan pengkajian khususnya aspek pasar, aspek teknik dan teknologi, dan aspek finansial.	RS Meuraxa hanya mengkaji penambahan ruang rawat inap VIP, tidak seluruh rumah sakit.	
3	Analisis Kelayakan Investasi Proyek Pembangunan RS Mojokerto Medical Center yang dilakukan oleh Rindahwati,S.Kep.,NS dari Univ. Katholik Widya Mandala Surabaya 2012
	Berdasarkan hasil analisis IRR,NPV, dan PBP pembangunan RS Mojokerto Medical Center layak diteruskan	Sama-sama masih berupa tanah (belum ada fisik rumah sakit)		
4	Studi Kelayakan Peningkatan Puskesmas Rawat Inap Oesao menjadi RSUD tipe D Kab. Kupang yang dilakukan oleh Charliene Louisa Magdalena & Dra. Ch Suparmi,SU dari Universitas Gajah Mada Yogyakarta 2003	Berdasarkan hasil analisis sensitivitas peningkatan pembangunan puskesmas rawat inap Oesao menjadi RSUD tipe D layak diteruskan	Melakukan pengkajian aspek sosial ekonomi dan finansial	Puskesmas rawat inap yang akan dikembangkan menjadi RSUD tipe D	
5	Studi Kelayakan Pengembangan Investasi pada RSGM FKG Univ Mahasaraswati yang dilakukan oleh Ni Ketut Adi Arwati dari Universitas Udayana 2015	Berdasarkan analisa Payback Period, NPV, IRR maka  pembangunan UGD beserta peralatannya layak diteruskan	Melakukan analisa PP, NPV, IRR dan mengkaji aspek pasar dan pemasaran	RSGM (Rumah Sakit Gigi & Mulut) yang akan ditambah fasilitas pembangunan UGD beserta perlengkapannya	
6	Analisis Strategi & Kelayakan Investasi Pembangunan Paviliun pada RSUD Banyumas yang dilakukan oleh Suliyanto, Agus Suroso, Ary Yunanto & Ratno Purnomo dari Univ. Jend. Soedirman Purwokerto 2014	Berdasarkan analisa PP, IRR, NPV, PI pembangunan paviliun di RSUD Banyumas layak dijalankan	Melakukan analisa NPV, PP, IRR	RSUD Banyumas mengkaji penambahan pembangunan paviliun